Витамины при планировании беременности: что реально нужно

Полки аптек и маркетплейсов забиты комплексами «для планирующих» — от скромных до очень дорогих. Хорошая новость: список нутриентов с доказанной пользой на этапе планирования короткий и недорогой. Плохая: пить всё подряд «на всякий случай» — не безобидно. Разберу по полочкам.

Фолаты (B9) — единственное «всем и заранее»

Фолиевая кислота — единственный нутриент, который рекомендуют практически всем женщинам ещё до зачатия: она критична для формирования нервной трубки плода, а закладывается нервная система в первые 4 недели — когда о беременности часто ещё неизвестно. Стандартная профилактическая доза — 400 мкг в день, начать — за 1–3 месяца до планируемого зачатия; при некоторых состояниях врач назначает больше. Подробно про формы, нормы и дефицит я писала в отдельном разборе — «Фолиевая кислота (B9)».

Витамин D — почти всем, но дозу лучше подобрать по анализу

Дефицит витамина D в нашей полосе — почти правило, а его уровень связан и с фертильностью, и с течением беременности. Правильный порядок: сдать 25(OH)D, подобрать дозу под результат, через 2–3 месяца проверить. Профилактические дозы безопасны, но при выраженном дефиците их просто не хватит, чтобы выйти в норму к зачатию.

Йод — важен, но только в связке с щитовидкой

Йод нужен для работы щитовидной железы, от которой зависят и зачатие, и развитие мозга ребёнка. Но самоназначение йода при неврыявленных проблемах щитовидной железы может навредить — сначала ТТГ и консультация врача, потом дозировка.

Железо — строго по анализам

Входить в беременность с пустыми запасами железа — почти гарантированная анемия во втором-третьем триместре. Но и пить железо «для профилактики» без анализов не стоит: избыток железа не полезен. Ориентир — ферритин: если он низкий, запасы поднимают заранее, это занимает 2–3 месяца. Как читать ферритин, я разбирала в статье «Ферритин: норма у женщин».

Омега-3 — полезно, если в рационе мало рыбы

DHA участвует в развитии мозга и зрения плода. Если жирная рыба на вашем столе бывает 2–3 раза в неделю — добавка не обязательна; если рыбы почти нет — омега-3 в дозе по согласованию с врачом имеет смысл начать на этапе планирования.

B12 — для тех, кто ест мало животного белка

Вегетарианкам и тем, у кого животного белка в рационе мало, стоит проверить B12 заранее: его дефицит влияет и на фертильность, и на развитие нервной системы малыша.

А что с поливитаминами «для планирующих»?

Большие комплексы «всё в одном» — это удобно, но у них два минуса: дозировки в них усреднённые (по вашим реальным дефицитам может быть мимо — где-то мало, где-то лишнее), а состав часто раздут компонентами без доказанной пользы, за которые вы доплачиваете. Рабочая схема обычно скромнее: фолаты + витамин D по анализу + точечно то, что показали ваши анализы. Какие именно — смотрим по обследованию, полный список я разобрала в статье «Анализы при планировании беременности».

Витамины для мужчины

Сперматогенез занимает около трёх месяцев — и питание мужчины в это время имеет значение. Базово работают не «специальные мужские комплексы», а то же самое: нормальный рацион с белком, овощами и рыбой, витамин D по анализу, фолаты и цинк из еды, меньше алкоголя (он напрямую ухудшает качество сперматозоидов) и перегрева. БАДы «для потенции и зачатия» с гигантскими составами — чаще маркетинг.

Хотите схему под свои анализы, а не усреднённую баночку? На этапе подготовки к беременности я помогаю закрыть дефициты питанием и точечными добавками — в связке с вашим врачом.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.