Гипертиреоз: признаки, анализы и питание при повышенной функции щитовидки

Гипертиреоз — противоположность гипотиреозу: щитовидная железа работает «на разгоне», и обмен веществ ускоряется сверх меры. Человек ест как обычно или больше, а вес падает; сердце колотится, внутри — постоянная тревога и «моторчик». Это состояние нельзя запускать: оно бьёт по сердцу и костям. Разберём признаки, анализы и роль питания. Диагноз и лечение — за эндокринологом; питание только поддерживает.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

• потеря веса при обычном или повышенном аппетите;
• учащённое сердцебиение, перебои, ощущение «моторчика»;
• тревожность, раздражительность, бессонница;
• потливость, чувство жара, плохая переносимость духоты;
• дрожь в руках, мышечная слабость;
• частый стул, «всё быстро проходит через кишечник»;
• у женщин — сбои цикла; иногда — изменения со стороны глаз.

Это во многом зеркало гипотиреоза: там всё замедляется, здесь — ускоряется. Если сомневаетесь, что именно у вас, полезно прочитать разбор про гипотиреоз и сравнить.

Какие анализы сдать

• ТТГ — при гипертиреозе он снижен (часто почти на нуле).
• Свободные Т3 и Т4 — сами гормоны; при гиперфункции повышены.
• Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) — чтобы выявить болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), самую частую причину.

По этим показателям эндокринолог определяет причину и тактику. Трактовать их самостоятельно и тем более «садиться на диету от щитовидки» не нужно — здесь важна именно медицинская помощь.

Как питание поддерживает при повышенной функции

1. Достаточно калорий и белка. Разогнанный обмен «сжигает» больше, и на этом фоне легко потерять мышцы. Питание должно быть плотным и регулярным, а не урезанным.
2. Кальций и витамин D — для костей. При гипертиреозе кости теряют плотность; молочные продукты, зелень, рыба и витамин D по назначению врача помогают их защитить.
3. Осторожно с йодом. В отличие от гипотиреоза, здесь избыток йода (много морепродуктов, морской капусты, БАДы с йодом) может усилить проблему — не грузите щитовидку йодом без ведома врача.
4. Меньше стимуляторов. Кофеин и энергетики усиливают сердцебиение и тревогу — их стоит сократить.
5. Восполнить потери. Из-за частого стула и потливости теряются жидкость и электролиты — важно достаточно пить и есть овощи и фрукты.

Важно про лечение

Гипертиреоз лечит эндокринолог — тиреостатиками, радиойодом или, реже, хирургически. Питание не заменяет терапию, но помогает удержать вес и мышцы, поддержать сердце и кости и легче переносить состояние. Самолечение и «народные» схемы здесь опасны. Более широкий обзор состояний щитовидной железы — в статье «Щитовидная железа: какие бывают проблемы».

Резко теряете вес, а сердце колотится и внутри всё «на взводе»? На консультации разберём анализы щитовидной железы и выстроим питание, которое поддержит вес, мышцы и сердце, пока врач ведёт лечение.

Если из-за разгона обмена вес уходит и не получается поправиться — читайте как набрать вес взрослому.

Виктория Кострова работает с питанием и образом жизни: рекомендации подбираются по ситуации и не являются медицинскими назначениями.