Анкета ребёнка

Заполните, пожалуйста, перед консультацией детского нутрициолога. Чем подробнее — тем точнее рекомендации. Заполняйте то, что относится к вашему ребёнку; необязательные поля можно пропустить. Отмечены звёздочкой обязательные.

Данные уходят лично Виктории по защищённому соединению. На сайте анкета не сохраняется и никому больше не видна.

О ребёнке
Жалобы и состояние
Подробные вопросы

Отвечайте кратко. Если вопрос не про вашего ребёнка — оставьте поле пустым.

Дневник питания

Напишите всё, что ребёнок съел в течение нескольких дней (завтрак, обед, ужин, перекусы). Чем детальнее — тем продуктивнее консультация.

Фото и анализы

Можно приложить фото ребёнка, результаты анализов, заключения — до 15 файлов, суммарно до 40 МБ. Необязательно.